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Merceologica
Prevenzione Danni
Intervento generico
 
 
Modulo di richiesta di Intervento per Prevenzione Danni
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Dati richiedente
Nome Azienda Tipo Azienda
Nome persona Via
Telefono Cap
Fax Città
E-mail Prov.
P.Iva
per fatturazione
Eventuali note
per fatturazione
Tipo di intervento
Urgente   Ordinario      
Oggetto della perizia
Genere di prevenzione    
Valore merce coinvolta    
Tipo di trasporto
(se applicabile)
   
Identificazione mezzo trasporto
(targa o dati mezzo,
se applicabile)
   
Luogo d'intervento
Nome Azienda o luogo Indirizzo
Città Provincia
Persona di contatto Telefono
Documentazione di supporto
Allegata a questo modulo    
Solo allegati    
Seguirà via fax  fax n° +39-02-95341937    
Al momento non disponibile    
 
 
Note e/o istruzioni particolari
 
Come volete essere contattati? Tel.   e-mail.
 
 
 






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